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• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5324次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是严重缺血的情况下，部分心肌的缺血性的坏死就称为心肌梗塞，也称为心肌梗死。首先是需要呼打120急救电话，尽快的转运到具备抢救急性心肌梗死的医院进行明确诊断和治疗。到达医院之后，治疗手段就是在尽短的时间内开通闭塞血管。目前来讲，开通闭塞血管的方法就是急诊的介入治疗，如果能够在心梗出现症状之后的12小时内开通血管是最好的，在三个小时以内，如果能够有机会开通血管对心肌的影响是最小的。在一些基层的地区不一定具备急诊介入治疗的条件，也可以进行药物的溶栓治疗。

  

  01:17
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 6140次

• 急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
  消化系统的消化、吸收和排泄功能主要靠消化系统各部位之间以及消化系统与其他系统之间的密切配合，胃肠受迷走神经以及交感神经的支配，进食以后迷走神经兴奋，胃肠道运动功能增加。但是心脏也受植物神经系统的影响，迷走神经兴奋引起窦房结节律减低，甚至停止活动，引起心跳停止。此外迷走神经兴奋可以使冠状动脉收缩。正常情况下胃肠道的血管分布极其丰富，进食以后由于消化以及吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血的状态，但是急性心肌梗塞时心脏泵功能受到影响，心肌坏死缺血，在此基础上如果饱餐一方面因输出量增加而加重心脏的负担，另一方面因为过饱使胃部膨胀，横膈上移，进一步影响心脏功能。同时可以引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩引起冠状动脉供血不足，加重心肌缺血、缺氧，更有甚者因饱餐后迷走神经兴奋而导致窦房结节律减低，可以引起心跳停止，故急性心肌梗塞患者不应该饱餐。
  语音时长 1:37”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-08 2674次

• 急性心肌梗塞时可有哪些体征
  急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一，体检也可以完全正常，但可以发现如下症状：一、一般情况，急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦的状态，有心源性休克者常常面色苍白口唇发绀，冷汗有心衰则成半卧位。二、心率和血压，心率多增快少数可有减慢，三分之一到二分之一的病人发病早期有窦性心动过速，这主要与疼痛焦虑心衰等有关，除在发病早期血压可增高外，几乎所有的病人都有血压降低，过去有高血压的病人相当多的一部分病人未用降压药血压降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六个月血压又再度升高。一般来说下壁心梗一半以上是因为迷走神经兴奋增高，表现为伴有低血压或者是心动过缓，大约一半左右前壁心梗的病人因为交感神经过度兴奋可有轻度的高血压或者是心动过速。三、心脏体征，半数以上患者心脏浊音界轻度或者是中度扩大，新鲜不的一心音减弱可出现第四心音奔马律，出现不同程度的现象杂音以及心包摩擦音可有各种心律失常。四、胸部检查可以听到肺部湿啰音，有严重的左心衰竭可以闻见弥漫性哮鸣音，右室梗塞时可有颈静脉怒张且伴有异常波动。
  语音时长 1:57”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 2143次

• 急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
  进食后会导致体内的血脂增加，饱餐饮食会使血脂增加的程度更高。血脂增加会降低冠心病、心肌梗塞患者动脉粥样斑块的稳定性，有可能造成斑块破裂出血，导致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要饱餐。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-30 1202次

• 急性心肌梗塞时可有哪些体征
  急性心肌梗死时最早出现的最突出的特征是心前区出现压榨性疼痛，一般长达数小时或者数日，口服硝酸甘油不会缓解。急性心肌梗的时候一般会出现恶心、呕吐、面色苍白、口唇发干。肺部听诊会出现湿罗音，心率比较快，心尖部第一心音减弱，可出现室性奔马律，可以引发各种心律失常。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 1702次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠状动脉堵塞或痉挛引起心肌严重缺氧缺血，导致心肌大片坏死的一种疾病，本病发病比较急，病情比较重，抢救不及时常可危及生命。本病在发达国家发病率很高，不发达国家发病率比较低，我国这些年，发病率明显升高，每年至少有50万新发患者，应该引起足够的重视。患者的冠状动脉大多数有明显的粥样硬化，在
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中医叫什么
  急性心肌梗塞一般中医叫胸痹。胸痹一般情况下可以分为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证等多种类型。胸痹的发生与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤等因素有一定关系，除此以外，年迈体虚也有可能会引发胸痹，患者可能会出现心前区疼痛、憋闷、气短等症状。如果患者的病情较轻，疼痛持续的时间会比较短
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-17 275次