勃起功能障碍的病因可分为精神心理性,指紧张压力、抑郁焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素,所造成的勃起功能障碍。如日常生夫妻关系不协调,性知识缺乏,不良性经历,生活工作和经济压力,对媒体宣传的无毒误解。对疾病和处方药副作用的恐惧,所致的焦虑和抑郁性心理障碍,和环境因素、精神性疾病也是诱发最常见的病因之一。患者精神性疾病症状严重程度与功能障碍均呈正相关。
器质性病变、血管性原因、血管性病变是主要原因,占病例的50%。包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常或有静脉回流闭合机制的阴茎瓣膜,阴茎海绵窦内平滑肌减少,所致的阴茎静脉漏,几乎所有导致高血压的危险因素,如吸烟、高血脂、肥胖等均增加发病率。