痛风治疗主要包括两方面内容,治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。对于肥胖的痛风患者在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。
低嘌呤饮食保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等,防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
秋水仙碱早期用于痛风发作时,控制症状的速度快。急性痛风发作36h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物但要减量,因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。