胆囊炎穿孔是胆囊炎的一个严重的并发症,胆囊炎穿孔可以有不同的几种形式,形式不同,主要表现症状也不同。
第一、急性胆囊穿孔穿孔到游离的腹膜腔,引起弥漫性的胆汁性的腹膜炎,这时病人会有整个腹部剧烈疼痛,不愿变换体位,还会有发热,低血压,中毒性感染性休克的表现。医生体检病人会有整个呈板状腹,整个全腹部压痛。
第二、是胆囊已经与邻近组织形成黏连,穿孔后被周围组织包裹形成胆囊周围的脓肿,这时候病人会有右上腹的肿痛,还会有发热,检查还会在右上腹可能摸到一个肿痛的肿块。
第三、就是胆囊结石的压迫逐渐破溃,穿透到邻近的空腔脏器,常见的是形成胆囊十二指肠瘘,胆囊结肠瘘或者是胆管胆囊的胆管瘘,这时候常常出现肠梗阻的症状,如果是出现胆囊管瘘会出现反反复复的胆道感染,或者是有腹泻类似的症状。
第四、向肝脏胆囊穿破,可以发生肝脓肿,这时候病人会感觉肝区胀痛,食欲不振,还会有发热,消瘦的症状。
第五、如果是胆囊周围脓肿,向腹壁穿破可以形成胆汁瘘或者是分泌粘液的慢性窦道,这时候病人表现就是在局部腹壁可有红肿,有个破口,破口里面会有长期会有胆汁样的或者是脓液流出。