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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26413次

• 冠心病稳定型心绞痛怎么治

  冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外，可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提，心脏缺血的面积，至少百分之十以上，或者病人的症状发作，相对程度比较重，影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗，改善患者的生活质量，从他的远期预后来说，有大规模临床实验证实，这个介入治疗和药物保守治疗，对病人的长期预后来说，没有统计学差别。所以我们只从患者的症状，生活质量去考虑，是否给患者进行介入治疗。

  

  01:22
  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2007次

• 冠心病稳定性心绞痛
  冠心病稳定性心绞痛是由于劳累引起心肌缺血，导致胸部以及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但一般不会有心肌坏死，特点就是前胸阵发性的压榨性的窒息样的感觉，主要位于胸骨后，可以放射到胸前区以及左上肢的尺侧面，也可放射到右臂以及两臂的外侧面。对于稳定性心绞痛往往就是因为关了动脉血管狭窄比较稳定，有可能是斑块相对来说比较牢固，这种情况一般都是在相同程度的这种劳动或者相同的诱因下来诱发心肌缺血发作。对于种情况往往是因为体力劳动、情绪激动等诱发，在缓解方面也基本上都比较固定，在症状持续时间上一般都是三五分钟内消失，如果舌下含服硝酸甘油，一般两分钟左右就能够缓解。稳定性心绞痛相对来说比较稳定，变化不大，但是也有可能会导致急性心肌梗死，所以说也应该明确诊断，积极的治疗，严重的有可能需要进行冠状动脉内植入性手术，甚至需要进行冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 1661次

• 稳定性冠心病与非稳定性心绞痛
  稳定性冠心病是指患者胸痛或胸闷发作的诱因，不为持续时间，疼痛发作的性质，疼痛缓解的原因等相关因素均比较稳定，没有活动耐力下降等其他的表现。而非稳定性心绞痛是指新发生的心绞痛或在原来稳定性冠心病绞痛发作的基础上，近期发作频繁，劳动动耐力下降，疼痛持续时间延长，疼痛持续的性质加重，以及疼痛发作时再以原来的方法治疗不易缓解，这些均为斑块不稳定导致病情近期加重的因素，需提防进展为心肌梗死的危险。
  语音时长 1:33”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1436次

• 什么是稳定性心绞痛
  病情分析：属于慢性冠脉病的一种，因为身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发，也可能发生在夜间。疼痛的时候有压迫感，窒息感。意见建议：高血压是发生冠心病的重要危险因素，所以要积极的控制高血压，控制好体重，停止吸烟。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。经典用药是硝酸甘油舌下含服。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-07 802次

• 什么叫稳定性心绞痛
  病情分析：稳定性心绞痛就是我们说的冠心病患者，通常可以表现为胸闷、胸痛，在活动时加重，多与高血压、糖尿病等有关。意见建议：如果平时有心绞痛，最好是去医院做心电图，心脏彩超等检查，有条件的话还可以做冠脉造影看看冠脉狭窄的是否厉害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔等药物来进行治疗。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-09 1701次

• 稳定性心绞痛
  稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型，又称为劳力性的心绞痛，主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着，导致心肌的严重缺血，出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位，这些症状一般持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8387次

• 稳定性心绞痛首选药物是什么
  稳定性心绞痛发作的时候，首选的药物为硝酸酯类的药物。如果在缓解期，没有发作的时候，应首选血小板药物，比如阿司匹林或者是降脂类的药物以及β受体阻滞剂。如果合并有高血压、糖尿病等并发症，需要针对其并发症来进行用药治疗。如果患者出现持续性的心绞痛，经过休息或者是服药之后，症状仍然无法缓解，可以考虑出现了急
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 216次