慢性粒细胞白血病病理

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医生主讲实录

首先病理诊断,主要是骨髓的涂片细胞学检查,可以出现骨髓增生明显活跃或者是极度活跃,以髓系细胞为主,尤其是中性的中幼粒细胞,晚幼粒细胞以及杆状核粒细胞明显增多,原始粒细胞小于10%,急变期可以大于等于20%,或者是原始细胞加早幼细胞大于等于50%,染色体检查可以见费城染色体是慢粒的重要标志。

如果是费城染色体阴性,而高度怀疑慢粒的同时,可以行荧光原位杂交技术,发现bcr-abl融合基因阳性,也可以确诊为慢性粒细胞白血病的,这一部分患者,白细胞可以明显增高,达到一百乘以十的九次方每升,可以见到各阶段的中性粒细胞,以中幼,晚幼和杆状核粒细胞为主,嗜酸和嗜碱粒细胞,也会出现增多的情况。

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