老年人高血压心脏病这种情况非常的多见,同时具有高血压心脏病的情况,因为高血压本身就是心脏病的主要危险因素,如果说有高血压没有得到很好的控制,而且时间比较长,那么就有可能会引起冠状动脉粥样硬化,导致患者出现冠状动脉血管狭窄甚至闭塞,引起心肌供血供氧不足甚至导致心肌坏死。
对于这种情况的处理,一般情况下需要严格地控制血压,针对冠心病的情况,要注意明确动脉血管狭窄的严重程度,一般通过冠状动脉造影检查来确定。如果左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,先选择药物治疗,规范的抗血小板聚集,他汀调值,再就是扩张血管改善供血,还有就是控制心率的药物,逆转心脏重构的药物。
但如果左主干狭窄50%以上,其他血管狭窄75%以上,结合患者有明显心肌缺血的症状,那么就有可能需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。