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• 什么是哮喘病

  哮喘顾名思义，就是以喘息为症状的呼吸道症状。典型的哮喘可以从儿童开始发作，可以在接触过敏原之后，或者是其他一些因素诱发，比如说情绪过度紧张，或者是剧烈运动，有的孩子就可以大笑的时候，出现一些喘息症状发作，患者表现为呼吸困难。有的时候这种喘息有季节性，比如有的患者，他就在春天开花的时候发作哮喘，过了这个季节症状就减轻了。得哮喘的病人很多，比如大家都知道的，咱们已经去世的明星邓丽君，她就死于一个哮喘病；在我目前咱们的现役运动员，像贝克汉姆等等，他都患有哮喘病。哮喘并不可怕，关键的大家要正确认识，要正确的给予治疗，而且哮喘的治疗是一个长期的慢性的过程，不要说半途而废。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-25 3697次

• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4289次

• 哮喘分级治疗
  所谓哮喘分级治疗，是指根据哮喘症状的控制水平，采取不同治疗策略。分级治疗是建立在哮喘教育、控制环境、避免接触诱发因素的基础上。哮喘的分级治疗分为1、2、3、4、5级，对于未经治疗的持续性哮喘患者，初始治疗应从第2级开始，如果初始评估提示哮喘为严重未控制，治疗应从第3级方案开始。如果初始治疗方案不能使哮喘得到控制，则治疗方案应该升级，直至达到哮喘控制为止，当哮喘控制之后，并能维持三个月以上，则可考虑降级治疗。
  语音时长 01:19”
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-10 3827次

• 什么是支气管哮喘的分级治疗
  支气管哮喘的治疗必须制定哮喘的长期治疗方案，根据哮喘的控制水平选择合适的治疗方案，即分级治疗。其具体有五个级别的治疗方案，根据使用短效支气管扩张剂、白三烯调节剂、吸入的糖皮质激素的剂量，以及是否使用茶碱的药物和抗IgE等药物来进行分级。大多数情况下，如果是由未经治疗的持续性哮喘患者，通常是以第二级别进行开始治疗。对于初始评估哮喘处于严重的未控制状态，也可以从第三个级别进行开始治疗。根据情况予以升级和降级的治疗，例如患者已经得到有效的控制时，则可以维持和寻找最低的水平进行控制治疗；对于未控制的或部分控制的患者多需要升级以达到控制哮喘的目的。当哮喘达到临床控制一年以上时，可以逐渐的减药或停药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:25”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-02 2496次

• 哮喘患者如何分级治疗
  病情分析：哮喘患者的分级治疗是根据病情的严重性来治疗的。1，轻度间歇级：短效β2受体激动药根据需要来缓解。2，轻度持续级：短效β2受体激动药根据需要来缓解+吸入糖皮质激素。3，中度持续级：短效β2受体激动药根据需要来缓解+吸入糖皮质激素+长效β2受体激动药。4，重度持续级：短效β2受体激动药根据需要来缓解+吸入糖皮质激素+长效β2受体激动药。5，极重度持续级：短效β2受体激动药根据需要来缓解+吸入糖皮质激素+长效β2受体激动药+口服糖皮质激素。意见建议：建议患者找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素，使患者尽早脱离变应原。还应学会在家中自行监测病情变化并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的应记哮喘日记。
  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-18 1705次

• 为什么要用激素治疗哮喘
  病情分析：炎症反应是导致哮喘发生发展的重要机制之一。而糖皮质激素具有抗炎，抗过敏的积极效果。这在一定程度上可以改善哮喘患者的临床症状，降低气道高反应性，维持病情稳定。因此是目前治疗哮喘最有效的药物之一。意见建议：药物治疗虽然能够维持哮喘患者病情稳定，但是很难杜绝哮喘的急性发作。患者若想降低哮喘急性发作的风险，应在日常生活中尽量远离过敏原，例如动物的毛屑，尘螨，花粉，冷空气等。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-18 1101次

• 哮喘的激素治疗
  哮喘的激素治疗分为以下几个方面：1、吸入性的激素治疗，主要是用于预防哮喘的发作，连续规则吸入一周后才有效。2、急性发作的时候先吸入短效β2受体激动剂或者茶碱，再吸入激素。3、轻中度以上的患者长期吸入激素治疗，季节性发作的患者需要在两到四周前连续规则吸入激素预防发作，口服治疗是在急性发作病情比较重的时
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 408次

• 哮喘严重程度分级
  哮喘根据表现的严重的程度呢可以分为四个等级，第一个就是轻度的，第二个就是中度的，第三重度，第四危重度。它的每一个级别，症状又是不太一样的。对于轻度的一般会出现一些上楼时出现气短的现象，说话可以连续成句，有的时候会出现些焦虑，精神也比较安静，呼吸轻度的增加。重度的，会出现一些活动之后就出现气短的现象，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 350次