结核菌经由传染源,传播途径,然后到达易感人群体内,被吸入的结核菌可以在肺内沉积,繁殖形成原发的感染灶,结核菌被未活化的巨噬细胞吞食在里面繁殖,然后经过淋巴管运送到相应的肺门,纵膈淋巴结形成病变。这样情况下可以形成原发综合征,如果病变停止发展,机制结核结节或肉芽肿形成,病变如果继续发展,就可以造成干酪样坏死,空洞等等。
再一个,涉及到结核病免疫和迟发变态反应的情况,免疫保护机制是细胞免疫,以T细胞为主,主要是促进巨噬细胞的功能和保护免疫力,而t2细胞是促进体液免疫的,对于结核病保护作用并不是特别大,体液免疫对控制结核分枝杆菌的作用不是特别重要,免疫力和迟发性的反应之间关系比较复杂,变态反应也不是完全的等同于免疫力的,这点是需要我们大家特别注意的一点。