渗出性心包炎是急性心包炎当中常见的类型,临床表现取决于积液对心脏的压塞程度,轻的可以维持正常的血流动力学,重的会出现循环障碍和衰竭。
症状:呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能和支气管支气管肺受压和肺淤血有关系,呼吸困难严重的时候,患者会呈端坐呼吸,身躯前倾,呼吸浅速,面色苍白,可以有发绀的情况,当然也可以因为压迫气管食管,产生干咳,声音嘶哑和吞咽困难的情况。
体征:和积液量和速度有关,当积液量达到二百到三百毫升以上的时候可以出现。心脏会表现为心脏浊音界扩大,然后心尖搏动减弱或消失的,再就是心音比较低而且遥远,这个叫做心包积液征,左肺因大量积液的时候受压可能在左肩胛骨下出现浊音,及其所引起的这种支气管的呼吸音,如果是比较重的话可以出现奇脉和脉搏减弱等情况。