心脏压塞是什么表现

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医生主讲实录

典型的心包压塞的表现是呼吸困难,是心包积液的时候最突出的症状,心脏压塞的症状是贝克三连征,低血压、心音低弱、颈静脉怒张。

体征方面,在大量心包积液的时候心脏向左后移位,会压迫到左肺引起左肺下叶不张。在左肩胛下角区会出现肺实变的表现称之为Ewart征,表现是背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强,支气管呼吸音,是渗出性心包炎的比较典型的体征。

另外就是检查方面,第一个就是X线检查,有心影像两侧普遍扩大,大量的积液的时候心影可能会呈现烧瓶状,上腔静脉增宽,透视下心脏搏动,若肺野清晰的时候可以和心力衰竭鉴别。再者就是心电图常常就会有低电压、心动过速,大量积液的时候可以看到有电压的交替。另外可以做心包穿刺证实心包积液的存在,解除心包压塞的症状留取部分积液,进行相关病因的实验室检查。

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