缩窄性心包炎是继发发于急性心包炎的,现在在我国内仍然是以结核性的原因比较多一些,确诊需要借助一些实验室检查和影像学检查手段。
第一个x线检查,可以提示有心影偏小,正常或者轻度增大,左右心缘变质,主动脉弓比较小或者是难以辨认。
第二就是上腔静脉常常都是扩张的,有的时候可以看到有心包钙化。
第三个就是心电图会有qrs低电压,然后t波低平或者是倒置。
第四个就是超声心动图检查对于缩窄性心包炎的诊断价值比心包积液要低得多,可能会看到比较明显的心包增厚,室壁活动减弱,室间隔矛盾运动等等,而不是特意而恒定的这种征象的。
第五就是右心导管的检查,特征性的表现是肺毛细血管压力、肺动脉舒张压力、右心室舒张末期压力,右心房压力都升高的,而且在同一个高水平。
第六个就是右心房压力曲线呈m型和w波形。