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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10579次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 慢性左心衰心电图检查
  左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加，引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑所致的左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺瘀血，甚至肺水肿为主要表现。心电图是窦性心动过速，可见二尖瓣p波，v1导联p波终末电势增大和左心室肥大劳损等反映左心房、左心室肥厚、扩大以及与所患心脏病相应的变化，可有左右束支传导阻滞和室内传导阻滞，急性、陈旧性梗死或心肌缺血，以及多种室性和室上性心律失常表现。少数情况下，上述心电图的表现不一定是心力衰竭所致。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 4129次

• 急性右心衰的心电图检查
  心电图多显示右心房室的增大和肥厚，此外还可见到肺型p波，电轴右偏，右束支传导阻滞和23avf及右胸导联stt的改变。急性肺栓塞时，心电图变化，有急性右心室扩张所致，常是电轴显著右偏，极度顺钟向转位，一导联s波深，st段呈继段压低，三导联q显著和t波倒置，呈s1q3t3波形，avf和三导联相似，avr导联r波增高，右胸导联r波增高，t波倒置，可出现房室或室性心律失常。急性右心梗死时，右胸导联可有st段的抬高。
  语音时长 1:27”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 3571次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5508次

• 急性左心衰竭的心电图表现
  急性左心衰竭的心电图通常有窦性心动过速或心率减慢等。1、窦性心动过速：对于心肌病引起的心力衰竭，如果心电图表现相对稳定，则可能出现低而平的P波，甚至多导联倒置，可能存在完全性左束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞，严重心力衰竭急性发作时易出现窦性心动过速、频繁房性早搏、频繁室性早搏和阵发性房颤。2、心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 720次

• 急性左心衰竭的相关检查
  急性左心衰竭的相关检查主要有心电图、超声心动图等，具体检查项目可就诊咨询。建议急性左心衰竭患者就诊检查，遵医嘱正确用药治疗。1、心电图：可提供许多重要信息，包括心率、心律、传导，以及一些病因依据，如心肌缺血改变、ST段抬高或非ST段抬高心肌梗死以及陈旧性心肌梗死的病理Q波。2、超声心动图：可以了解心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 28次