确定胃食管反流包括两个方面,一个就是诊断,另外就是关于这种疾病的鉴别诊断,避免和其他的疾病相混淆。
诊断:1、患者如果有典型的烧心和反酸的症状,可以做出胃食管反流病的初步的临床诊断。
2、胃镜检查如果发现有反流性食管炎,并能够排除其他原因引起的食管病变,那么这个疾病诊断就可以确定。
3、对于有典型症状而内镜检查阴性的可以做24小时食管的ph监测,如果证实有食管过度酸反流,那么诊断可以成立。
4、没有办法做24小时食管ph值监测的,可以用质子泵抑制剂做实验性的治疗,如果有明显的效果,那么本病的诊断一般是可以成立的,实验性治疗可以用奥美拉唑,每次二十毫克,每天三次,连用七到十四天。
需要鉴别的诊断:1、以胸痛为主的要和冠心病鉴别。
2、吞咽困难为主的应考虑是不是有食管癌或是贲门食管症。
3、内镜下食管炎常见的还有真菌性食管炎、药物性食管炎等。