首先对于呕吐出血的病人要确定是否为呕血,应该注意排除口腔鼻咽部出血和咯血的情况。
另外要看是否有饮食不洁,大量饮酒,及特殊药物摄入的病史,比如是否口服阿司匹林等,要观察一下呕血的颜色,比如如果是食管病变出血或者出血量大,出血速度快,多数为鲜红色或暗红色的血液。
胃内病变或者出血量比较小,出血速度慢者多数呈咖啡色,另外要判断呕血的量有多少,还要观察患者的一般情况,是否有口渴,头晕,黑蒙,心悸,出汗等症状。
过去是否有慢性上腹部疼痛,反酸,胃灼热,嗳气等消化不良病史,是否有肝病病史,是否有长期用药病史等情况,从而判断呕吐出血的原因,然后再进行病因以及对症支持治疗。