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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2995次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4088次

• 肾脏替代治疗方式有哪些
  在临床上，肾脏替代治疗方式包括透析治疗和肾移植，是终末期肾衰竭患者唯一有效的治疗方法。一，透析治疗包括腹膜透析和血液透析，腹膜透析有包括连续性和间歇性腹膜透析两种。血液透析是通过扩散、对流以及吸附清除体内集聚的毒性代谢产物，清除体内潴留的水分，纠正酸中毒以达到治疗的目的。二，肾移植，肾移植如果能够成功，可以使患者恢复正常的肾功能，包括肾脏的内分泌功能和代谢功能，肾移植后需要长期使用免疫抑制剂进行治疗，以防止排斥反应。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 4889次

• 胰岛素替代方案有哪些
  第一，每日三次短效胰岛素注射，适用于胰岛β细胞有一定分泌功能，基础胰岛分泌尚能控制血液间血糖时，可采用适量的短效型胰岛素三餐前皮下注射。在解除餐后高血糖对胰岛贝塔细胞造成损坏的同时，可使基础胰岛素分泌恢复正常，从而控制晨起空腹高血糖。第二，每日四次胰岛素注射。适用于糖尿病病程长，胰岛β细胞功能损害明显，胰岛素的基础分泌及餐后分泌都更差者，每日三次治疗方案。由于晚餐前的短效胰岛素作用时间短难以控制后半夜，及早餐前的高血糖，故意在睡前加用一定量的短效和中效胰岛素。第三，每日两次短效胰岛素加一次混合胰岛素注射，为了补充基础胰岛素分泌不足，控制后半夜及早餐前高血糖，可早晚餐前，早午餐前应用短效胰岛素，晚餐前应用短效加中效胰岛素和短效胰岛素加长效胰岛素混合注射。第四，短效胰岛素长效胰岛素混合注射，适用于经短效胰岛素治疗血糖已满意控制者，为了减少注射次数，可将短效胰岛素加长胰岛素混合注射。
  语音时长 1:41”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3997次

• 肩周炎最佳治疗方案有哪些
  病情分析：一般没有最佳治疗方案的说法，肩周炎可以正确使用抗炎、消肿、止痛药物治疗，比如可以选择吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、阿莫西林、头孢拉定等。也可以进行推拿、按摩治疗，适当热敷肩关节。意见建议：患有肩周炎要限制肩部频繁活动，避免肩部长时间负重受压，尽量不要从事重体力工作，患病期间要积极预防肩关节外伤和肩关节脱位，否则容易影响肩周炎正常康复。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2018-11-18 1501次

• 尿毒症患者不进行肾脏替代治疗有什么后果
  病情分析：尿毒症患者不进行肾脏替代治疗，会因为严重心衰，脑水肿，高钾血症等等而死亡。慢性肾功能衰竭发展到尿毒症阶段，肾脏的功能所剩无几，水分毒素等等都会蓄积在身体，对身体造成比较严重的后果。意见建议：得了尿毒症，建议规律应用血液透析或者腹膜透析来进行治疗，同时要动态的监测电解质，尤其血钾，对于有高钾血症的要及时的给予处理。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 802次

• 肾脏替代治疗方法
  患者一旦进入慢性肾功能衰竭尿毒症期，就只能通过肾脏替代治疗来维持身体的健康，究竟，目前肾脏替代治疗有哪些方法呢？目前肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。一，血液透析，通常需要在医院，利用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，有专业医护人员进行专门的监护和操作，一般需要每周三次去医院
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 315次

• 尿毒症的替代治疗方案有哪些
  尿毒症的替代治疗最常见的是血液透析和腹膜透析，但是还有一种替代方案就是肾移植，但是因为肾移植费用比较高昂，而且供源比较少，所以现实中肾移植比较少见，慢性肾衰病人如果肾小球滤过率在六到十毫升每分或者是肌酐大于707微摩尔每升，并且有明显得尿毒症临床表现，比如高钾、无尿等这些表现的时候。经治疗不能缓解的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 138次