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• 室性早搏与冠心病有什么关系

  严格讲，室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病，特别是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上，室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者，它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病，是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏，我觉得最好的治疗是无为而治，就是不治疗，放松心情，不要与它为敌，而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融，没有任何证据说他可以通过这种手术，能够改变患者的人生，能够延长生存，能够化解风险，所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎，因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上，有些早搏没法治，有些患者为了要二胎去做手术，手术失败了，二胎就要不了了，这都特别荒唐。从很年轻的时候，就在妇产科会诊，我说如果没有器质性心脏病，有单纯的室性早搏，我觉得怀孕生孩子是很安全的，我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区，最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了，去盲目地接受一些副作用很大的药物，甚至手术的治疗。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 18939次

• 高血脂与冠心病的关系

  高血脂和冠心病存在因果关系，高血脂是冠心病的致病因素之一，为什么这样说，冠心病是冠状动脉，发生动脉粥样硬化以后，继而血管出现狭窄，导致心肌缺血出现的疾病。而动脉粥样硬化的主要病因之一，就是高脂血症，它主要是因为，动脉粥样硬化是发生在，动脉内皮出现损伤之后，血脂沉积在内皮下，逐步形成一个斑块。这样的斑块就叫做动脉粥样硬化的斑块。这个斑块逐步长大，逐步长大阻塞血管，甚至斑块出现了破裂，斑块出现了破裂导致急性血管的血栓形成，导致血管完全的闭塞，导致心梗。所以动脉粥样硬化斑块，是冠心病的使动因素，动脉粥样硬化斑块的原因，就是高血脂是原因之一。我们另外告诉大家，为什么叫做动脉粥样硬化性疾病，主要是因为在这些斑块里面，往往会存在粥样细胞。粥样细胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬细胞，在显微镜下的呈现的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 4749次

• 肥胖与冠心病有何关系
  肥胖有增加冠心病发病的趋势，这是因为：1、肥胖者摄取过多的热量，在体重增加的同时，可以使心脏负荷及血压均升高，从而增加心肌耗氧量。2、高热量的饮食习惯，使胆固醇、甘油三酯和血压升高，促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重。3、肥胖者体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环形成。4、肥胖者是胰岛素的生物学作用在某些人群中被削弱，即这些人的机体对胰岛素产生抵抗，为了维持较正常的血糖水平，便形成了高胰岛素血症，最终导致机体血糖升高，血浆纤维蛋白原升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，胰岛在长期的高负荷压力下，分泌胰岛素的功能逐渐减弱，以致衰竭形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症，无一不是致病，动脉粥样硬化的危险因素于是冠心病接踵而至。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 1928次

• 饮酒与冠心病有何关系
  饮酒与冠心病的关系，目前是一个尚未解决的问题，有报道认为饮酒与冠心病死亡率的关系成u字形，并认为轻中度的饮酒可以减少冠心病的死亡，国内曾报道一组25-64岁男性每月饮白酒0.55-1.5千克时，高密度脂蛋白含量显著高于非饮酒组，如果继续加大饮酒量，则高密度脂蛋白胆固醇也不再升高，而且随着饮酒量增加会使血清总胆固醇水平有所升高，冠心病的死亡率增加两倍。近年来，也有人认为少量的饮酒可以抑制血小板的聚集，防止血凝而预防心肌梗塞的作用，美国研究人员对340名近期发生心肌梗塞的病人进行调查，表明适量的饮酒能够使人体血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量增加15%，心肌梗塞发病的可能性则有所减少。现代临床和实验研究证实，大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，大量的酒精能够直接损伤心肌和血管内壁，造成心肌能量代谢障碍，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成前β-脂蛋白，血中β-脂蛋白也就是指低密度脂蛋白消失减慢，从而使甘油三酯上升，促进动脉粥样硬化的形成。
  语音时长 1:55”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 1819次

• 肥胖与高血压有何关系？
  体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖的类型与高血压发生密切关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。高血压的患者应该进行生活方式干预。应该减轻体重，将BMi尽可能控制在24公斤/平方米，体重降低对改善胰岛素抵抗，糖尿病，血脂异常和左心室肥厚均有益。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-05 2203次

• 高脂血症跟冠心病有何关系
  病情分析：高脂血症和冠心病有着直接的关系，其中低密度脂蛋白是导致冠心病的主要危险因素，因为血脂升高可以加速动脉硬化，可以导致斑块的形成，从而引起管腔的狭窄，导致冠心病。意见建议：建议把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白应该控制在2.0毫摩每升以内。同时应该控制甘油三酯以及胆固醇的水平。每四周复查一次血脂，多参加一些有氧运动，多吃蔬菜水果。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-02 901次

• 肥胖和冠心病有什么关系
  肥胖与冠心病之间的关系密切，是诱发冠心病的重要危险因素，肥胖患者的体重基数越大，肥胖时间越长，一般冠心病的患病率也会更高。肥胖患者通常血脂异常，并且容易伴发高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病都是容易引起冠心病的重要危险因素，而肥胖会容易使这些重要的危险因素聚集在一起，促进了冠状动脉的粥样硬化，使患冠
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 1005次

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 142次