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• 哪些药物能引起重症肌无力?

  重症肌无力是一个免疫性的疾病，凡是与免疫机制有关的一些药物，都可以引起重症肌无力病的发作，比如说抗生素里边有很多，都影响了免疫的机制。比如说我们常用的一些抗生素，在你治疗感染的时候，运用了这些抗生素，这些抗生素就影响了免疫的机制，就可以引起重症肌无力。另外还有好多其他的一些个药物，比如说治疗其他的疾病，治疗糖尿病，治疗高脂血症这些药物，也会引起重症肌无力的，发病机制的改变，引起免疫方面的病变，造成临床上的重症肌无力的发作。所以一旦怀疑有重症肌无力，就应该谨慎从事，对于抗菌素的应用，对于降脂药的应用等等，都要采取谨慎的态度，防止因为这些药物，引起了病情的发生、发展、发作。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3321次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17317次

• 甲亢会引起重症肌无力吗
  甲亢也就是甲状腺功能亢进症，这个病好发于20~40岁的女性，属于内分泌科很常见的疾病，甲亢的患者症状有很多，包括心血管系统，消化系统，神经精神系统，骨骼肌肉系统等等都会累及到。比如甲亢的患者会不会引起重症肌无力，这完全是有可能的，因为甲亢它对肌肉是有明显的影响的，患者的肌酸激酶会明显的偏高，而肌肉的细胞活性新陈代谢会明显的增快，而神经的反应也会相对而言更加的敏感，这些都容易导致重症肌无力的发生。甲亢的患者特别是青壮年，如果在低钾的状态下就很容易形成这种重症肌无力，我们称之为低钾性周期性麻痹，也是甲亢很特征性的表现。所以甲亢的患者如果病情比较严重，控制的很差，是完全有可能出现重症肌无力，这样对患者的生活质量，甚至生命就会造成很大的威胁。
  语音时长 01:13”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-10-29 2449次

• 甲亢可以引起重症肌无力吗
  甲亢也就是甲状腺功能亢进症，这个病好发于20~40岁的女性，属于内分泌科很常见的疾病，甲亢的患者症状有很多，比如说心血管系统、消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统等等，都有可能会累及。甲亢是完全有可能引起重症肌无力的，这是因为甲亢的患者对肌肉组织是非常的敏感，整个高代谢、高亢奋的过程会让我们肌肉的新陈代谢明显的增快，整个信号传导通路也会明显的异常，在这种情况下如果患者出现电解质的紊乱，比如说低钾、低镁等等，就有可能会引发肌肉的麻痹，而进一步的恶化就会形成重症肌无力，是这样的一个过程。甲亢的患者最关键的就是要合理的饮食，补充热量，避免电解质紊乱，这样的话才能最大程度的防止重症肌无力的发生。
  语音时长 01:10”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-10-28 1996次

• 甲亢可以引起重症肌无力吗
  病情分析：甲状腺功能亢进症的患者是有可能出现重症肌无力的，这是因为甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病，容易对骨骼肌肉系统造成影响，出现低钾血症，甲亢性疾病，胫前黏液性水肿等等并发症。意见建议：建议甲亢的患者尽早的把甲状腺功能控制到正常，首选的治疗办法是口服抗甲状腺药物，同时注意生活调理，饮食补充足够的蛋白质和热量。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-11 702次

• 什么病会引起重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是一种自身免疫系统疾病，是由于自身免疫系统出现紊乱而导致的。可以引起它的疾病有甲状腺功能亢进，系统性红斑狼疮以及胸腺瘤等。意见建议：建议患者如果怀疑是重症肌无力时，一定要及时就医，根据相关检查，例如新斯的明实验、血清抗体检查、胸腺影像等判断是否为重症肌无力，再进行相应的治疗。由于重症肌无力有一定自愈的可能，因此患者一定要保持心情愉快，更有利于疾病的恢复。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-19 1002次

• 甲亢可以引起重症肌无力吗
  甲亢也就是甲状腺功能亢进症，这个病好发于20~40岁的女性，属于内分泌科很常见的疾病，甲亢的患者症状有很多，比如说心血管系统、消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统等等，都有可能会累及。甲亢是完全有可能引起重症肌无力的，这是因为甲亢的患者对肌肉组织是非常的敏感，整个高代谢、高亢奋的过程会让我们肌肉的新陈代
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 53次

• 哪些因素会引起重症肌无力症状加重
  重症肌无力有一些加重的诱发因素，因此平时一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一点，有些患者在感染之后通常会导致症状加重，比如出现呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以导致肌无力症状出现明显的加重的，平时一定要注意避免受凉感冒，避免出现这一些感染的，甚至有些患者感染之后会容易导致肌无力的危象的。第二点
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 166次