第一,糖代谢紊乱,已经证实了慢性的高血糖可以影响白细胞的吞噬能力,糖尿病的患者对感染的易感性高于一般的人群,其中以呼吸系统的感染,比如肺炎,慢性支气管炎合并感染,肺化脓比较多见。此外组织内含糖量高,不仅有利于普通细菌的繁殖,对于结核分枝杆菌的生长,可能也是其需要的重要肽原。
第二,脂肪代谢紊乱,糖尿病患者常伴有高脂血症,甘油三酯增高,作为甘油三酯增高代谢的产物之一。甘油也是结核分子杆菌繁殖和生长的重要肽原。
第三,蛋白质代谢紊乱,蛋白质代谢紊乱可以引起的低蛋白血症,营养不良而降低机体的防御能力。
第四,机体免疫功能下降,糖尿病并发结核病患者T1淋巴细胞数低于正常人,而且淋巴细胞的转化功能降低,结核病尤其是糖尿病并发结核病患者的巨噬细胞与th1细胞的功能均下降。