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医生主讲实录

视神经炎累及视神经的各种炎性的病变,是青中年人最为容易导致的致盲性的视神经的疾病,以往按照受累部位,可以分为四种类型,球后视神经炎,球后视神经炎是仅累及到视神经眶内段或者说管内段和颅内段,视乳头大多数正常的一种疾病。视乳头炎,主要累及到视乳头,伴有乳头水肿。视神经周围炎,主要累及到是神经鞘。视神经网膜炎,同时累及到视乳头以及周围的视网膜。

目前国际上较为通用的分型方法,是根据病因进行分型,我国视神经炎的诊断和治疗来说还是比较混乱的,急需要规范化的诊断和治疗,本共识是参照目前国内外有关视神经炎的循证证据,推荐对于视神经炎以病因分型为基础,进行临床的诊断,进而要选择相应的针对性的治疗措施。

另外视神经炎的病因分型,可以分为特发性的视神经炎、感染性和感染相关性的视神经炎、自身免疫性视神经病、其他无法归类的视神经炎等。

临床表现上与欧美研究报道中,最为常见的是心肌炎的类型,是特发性的脱髓鞘性视神经炎,以二十岁到五十岁的患者较为多见,男女患病的比例可以达到一比三。

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