痛风性关节炎的治疗包括急性期的用药和缓解期的药物治疗,急性期治疗的常用药物包括:
(1)非甾体类抗炎药,这是急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠和双氯芬酸钾或塞来昔布等,症状控制后停药,应用期间应注意监测血肌酐水平。
(2)秋水仙碱,非甾体类抗炎药无效时可考虑应用,开始小剂量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。
(3)糖皮质激素,如果有肾功能不全的患者急性期可以考虑糖皮质激素。
缓解期的治疗药物包括:
(1)抑制尿酸生成药物,别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
(2)促进尿酸排泄药物,应强调的是降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。