肛周脓肿的鉴别诊断主要包括以下几种疾病:
一、急性坏疽,为厌氧菌感染至脓肿,肛门旁突然发生肿块迅速蔓延扩大,肿块内可触到捻发音使其特征。
二、肛旁疖肿及毛囊炎,疖肿为化脓性细菌感染所致,皮肤鲜红灼热,中心有一小白头,肿块表浅,毛囊炎好发于尾骨及肛门周围有排脓的外口和浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊。
三、粉瘤与囊肿,没感染前皮肤原有以皮色不变,柔软,不痛之肿块,感染以后局部才出现红肿热痛的症状,肿块破溃或者切除后容易愈合。
四、化脓性汗腺炎,好发于肛周皮下。有广泛的病区和多个流脓的窗口,窗口之间可彼此相通形成皮下瘘道,但瘘道不与直肠相通。
五、骶骨结合在肛周形成脓肿,有结核病的病史病程比较漫长症状不显著,x线片骨质坏死是其特征。
六、骶前畸胎瘤,多发于青少年女性。