第一可以引起胆囊穿孔,穿孔多发生在胆囊的底部或者结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性的腹膜炎,50%病人胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围的脓肿,20%的病人在胆囊侵袭临近的器官,形成内瘘,也可以发生暂时性的梗阻。
第二也可以发生急性化脓性的胆管炎,胆道梗阻发病有明显的关系,原因可能是继发性胆总管的结石、胆道蛔虫病、胆总管狭窄引起的胆道梗阻,是急性化脓性胆管炎的病理基础,胆道梗阻时胆汁淤积,有利于胆汁内的细菌繁殖,继发细菌感染后胆道粘膜充血水肿,加重胆道梗阻的程度。
第三还可以胆源性的胰管炎,胆总管下段结石嵌顿的括约肌痉挛或者十二指肠头水肿,造成壶腹或胰管暂时性的梗阻,胆汁经共同通道反流至胰管,诱发急性胰腺炎。