心包肿瘤有哪些?

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医生主讲实录

心包肿瘤非常罕见,可分为原发性和继发性两种。

一、原发性细胞肿瘤,又分为良性和恶性两种,良性主要发生在婴儿和儿童,可能是胚胎剩余发展而来,或由于心肌生长入心包膜形成,原发性良性细胞肿瘤有平滑肌瘤纤维瘤,神经纤维瘤,脂肪瘤,扉页状纤维性息肉,血管瘤和畸胎瘤,以畸胎瘤多见。

原发恶性恶性细胞肿瘤,间皮细胞瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤,淋巴肉瘤,恶性畸胎瘤和胚胎性癌分布广泛,常浸润组织,其中以间皮瘤最为常见,约占细胞肿瘤的半数。

二、继发性细胞肿瘤,直接从胸腔内扩散,累及心包,最常见的是支气管肺癌和乳腺癌淋巴瘤,心包恶性转移肿瘤早期多无明显症状,体征隐蔽,部分患者心包积液生长速度缓慢,即使积液量超过一千毫升,也可不发生心脏压塞症状,晚期患者病情危重,临床表现可出现心脏压塞和心力衰竭。

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