心包囊肿和心包憩室是不同的两种疾病,心包囊肿与心包腔不相通,而心包憩室与心包腔相通,在胚胎发育过程中,心包由多个间质腔隙融合而成,如果其中一个腔隙没有与其他腔隙融合成原始心包胚腔而单独存在,不与心包相通,就可以发展成为心包囊肿。
如果部分融合留有心包孔道就可以成为心包憩室,心包囊肿还需与心壁瘤,包裹性胸腔积液,心包淋巴管囊肿相鉴别,心壁瘤有心肌梗死病史与心腔相通,并且与室壁运动不同步,且常发生于心室腔内,包裹性胸腔积液,壁多不规则性增厚,与胸壁黏连多聚集在肋膈角处,内回声欠均匀,淋巴管囊肿内部回声呈蜂窝状,壁厚不光滑,而心包囊肿内多为单房无回声暗区,壁薄光滑。