第一、肺结核合并艾滋病的鉴别诊断,应该与HiV相关的其他肺部疾病相鉴别,比如说急性细菌性肺炎,卡波西肉瘤、肺结核分枝杆菌病的,由于这些疾病具有相似的临床表现,应该注意从抗生素的治疗反应,皮肤和黏膜的典型病变,x线影像学特点,胸水细胞学检查等方面注意鉴别。
第二、肺外结核合并艾滋病的鉴别诊断,淋巴结核应该通过淋巴结活检与持续性的全身淋巴结肿大综合征,淋巴瘤,卡布西肉瘤,转移癌和药物反应等相鉴别。
结核性浆膜腔积液应该根据浆液的检查结果与肿瘤、心衰、肾功能不全、肝硬化等所导致的浆膜积液来相鉴别。
血型播散型结核,应该与HiV消耗性疾病综合征,细菌性炎症、弥漫性肿瘤、非典型分枝杆菌所导致的弥漫性感染、椎体丛病和结缔组织病等相鉴别。