食管良性肿瘤在临床上较为少见,其中食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。多发于男性,多数患者无症状,常在体检时偶然发现,部分患者以进食后梗阻或胸骨后疼痛就诊,结合临床症状通过以下检查可明确诊断。
一、X线吞钡检查:病变区表现为边界清楚的类圆形充盈缺损,边缘锐利,但有时难以与食管外压性疾病及食管癌鉴别。
二、食管内超声内镜,可定位肿瘤的来源和病变范围,尤其适用于壁间型肿瘤的诊断。
三、食管镜,可直接看见凸入食管腔内的类圆形隆起病灶,表面光滑但有时也难以与食管外压性疾病鉴别,且食管良性肿瘤一般不宜活检,以免造成正常黏膜炎性粘连导致术中剥离肿瘤困难。
四、胸部CT,在鉴别食管良性肿瘤与其他外压性疾病上有一定的优势。