急性前列腺炎治疗原则是应用广谱抗生素,对症和支持治疗。伴有尿潴留大的患者,可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液;伴有前列腺脓肿形成的患者可采用外科引流。
急性前列腺炎一旦确诊,应立即使用抗生素治疗,治疗前需要留取血尿标本进行菌培养,在培养结果出来以后,再根据药敏结果,选用敏感抗生素治疗。在药敏结果出来以前,推荐经静脉应用抗生素,例如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类和喹诺酮类抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐口服药物治疗,疗程至少四周。
症状较轻的患者,也应使用抗生素两到四周,急性细菌性前列腺炎伴有尿潴留的患者,可采取膀胱穿刺造瘘,引流尿液,也可采用细管导尿,但留置导尿管的时间不宜超过12小时。
伴有脓肿形成的患者,可采用经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。