为你推荐

• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

  04:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2712次

• 男人为什么会出现勃起功能障碍

  很多存在勃起功能障碍的男性都很困惑，从未想过自己这方面会出问题，也不知道究竟是怎么得病的，更不知道如何加以注意，我们一般认为引起这方面问题的因素有个体、心理和生活方式三方面。在个体因素方面，比如年龄增长、泌尿生殖系统疾病、手术和外伤等容易诱发勃起功能障碍；而心理因素方面，如果缺乏性知识，存在性恐惧，性生活不和谐，长期有压抑、焦虑、紧张等情绪，是容易诱发这种疾病的。还有就是在生活方式上，如果经常过度消耗自己、吸烟酗酒、缺乏体育锻炼等，也是容易诱发勃起功能障碍的。出现勃起功能障碍需要及早进行干预治疗，目前药物治疗是最常用的手段，比如可以通过服用（金戈）伟哥枸橼酸西地那非片来改善，服用后在性刺激下自然起效，有效时间可达4个小时。正确规律用药可以帮助恢复性功能，重新做回真男人。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。

  

  01:45
  翁迈 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-23 1031次

• 癫痫患者为什么会出现意识障碍
  癫痫患者出现意识障碍，主要是由于各种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电，影响脑细胞的正常功能，从而使患者出现意识的障碍。一般癫痫全面性发作时多伴有意识障碍，部分性发作时可以没有意识障碍，简单部分性发作，可伴有或不伴有意识障碍。在临床上，癫痫患者的临床表现有较大的差异，可先出现单纯部分性发作，再出现意识障碍，也可能刚开始就出现明显的意识障碍，或者先出现精神性发作，时间很短，然后很快出现意识障碍。对于癫痫的患者，如果出现意识障碍，说明病情较重，一定要及时的进行治疗。
  语音时长 01:16”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-26 2904次

• 哪些类型的癫痫会出现意识障碍
  许多类型的癫痫都会导致患者出现意识障碍，比如全面发作中的强直性发作、强直阵挛性发作、失神性发作以及肌阵挛发作等类型，都可以导致患者出现意识障碍。当癫痫发作时脑内出现异常的电波，使脑出现短暂的意识障碍。意识障碍的时间长短不同一般时间很短，不超过5分钟。如果癫痫的时间超过30分钟，会发生癫痫的持续状态，癫痫持续状态会对患者造成非常严重的影响，严重者可影响患者的智力。无论是哪种类型的癫痫，要坚持正确的药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，可以考虑手术的方法进行治疗。
  语音时长 01:15”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-17 1636次

• 低钾血症会不会出现意识障碍
  低血钾症一般是由于长期进食不足，大量补液不含钾，呕吐，持续胃肠减压，大量输入葡萄糖或胰岛素引起的，低钾血症一般是会出现意识障碍的，四肢无力，呼吸肌无力。如果是轻微的低钾血症，可以通过饮食来补充钾元素，如果是严重的情况下，建议您最好在医生的指导下，服用药物治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-07 2402次

• 癫痫患者为什么会出现意识障碍
  病情分析：癫痫患者出现意识障碍的原因是因为癫痫会导致脑细胞水肿，从而影响大脑皮层的觉醒功能。患者因此会出现短暂性的意识障碍。意见建议：癫痫患者出现意识障碍，应迅速将患者平卧，将头偏向一侧，并且应及时清理口鼻的分泌物，防止舌后坠和舌咬伤，以免引起窒息而危及患者的生命。此外，应当迅速送至医院就诊，给予地西泮等药物终止癫痫发作。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-25 1002次

• 癫痫患者为什么会出现意识障碍
  癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫患者在发作时，就会出现短暂脑功能失调，大脑缺血缺氧，就会出现意识的丧失。等异常放电结束后，患者就会恢复意识。得了癫痫建议平时注意避免受凉，感冒发烧，精神刺激，尽量少一个人外出，可以根据癫痫的种类选用不同的药物治疗
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-21 0次

• 哪些类型的癫痫会出现意识障碍
  癫痫出现意识障碍的发作类型有全面性发作部分性发作和一些不明类型的发作。一般情况全面性发作是有意识障碍的，部分性发作大多数都是伴有意识障碍的。全面性发作和颞叶癫痫、精神运动性发作都伴有意识障碍。患者要及时到医院检查，确定病情，调整精神状态，积极配合医生治疗，避免病情加重。平时要清淡饮食，戒烟戒酒。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次