不稳定型心绞痛是由于急性心肌缺血引起的临床综合征,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的心绞痛。包括初发型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛,卧位型心绞痛和心肌梗死后心绞痛等,与st段抬高型心肌梗死和非st段高型心肌梗死,并称急性冠脉综合征。不稳定性心绞痛多数由稳定性心绞痛发展而来。
不稳定型心绞痛怎么回事
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定型心绞痛分级心绞痛首先分为两种,一种是劳累性心绞痛,一个是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛就是最严重的心绞痛,它是有可能发生心梗的。对于劳累心绞痛是有分型的,对于不稳定的心绞痛是鉴于劳累型,稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,心发作的休息或月间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长,由于其具有独特的病理生理机制及临床的预后,如果不能够恰当及时的进行治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。语音时长 1:31”
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不稳定型心绞痛强调不稳定型心绞痛,强调其发病的时间和稳定型心绞痛是不一样的,不稳定型心绞痛,主要是发生于休息睡眠或者是一般的日常活动之中。其发病的特点是疼痛发作时,频率加快、程度加重、持续的时间延长、发作诱因改变,甚至是休息的时候,也出现持续时间较长的心绞痛。含服硝酸甘油片的疗效,比较差甚至是无效,不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,容易发展成为心肌梗死。但是,没有心肌梗死的心电图和心肌酶学的改变,不稳定型心绞痛,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的,一组临床心绞痛综合征。语音时长 01:16”
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不稳定型心绞痛治疗不稳定型心绞痛的治疗,首先从饮食和生活方式上,要坚持低盐低脂,清淡饮食,要进行适宜的散步时间不宜过长,如果体重偏胖,要减肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和浓茶,另外一定要坚持服用冠心病的二级预防用药。必要的时候去医院做一个冠脉造影检查,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
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不稳定型心绞痛可怕吗病情分析:不稳定型心绞痛是可怕的,这类患者的冠状动脉可能存在严重狭窄和不稳定斑块,如果治疗不得当,有可能发生急性心肌梗死,危及生命。需要尽早进行冠状动脉造影检查,多数需要行药物支架或药物球囊治疗。意见建议:有不稳定型心绞痛患者需要到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累和情绪激动,不能吸烟饮酒。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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不稳定型心绞痛用药在临床上常用于不稳定型心绞痛的药物有抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。由于不稳定型心绞痛需要同时使用抗血小板聚集药物及抗凝血药物,因此在用药过程中需要严格监测凝血指标,预防出血。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管