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• 精神病能治好吗

  有很多家属或者病人就会很担心，精神病好像是一辈子的病，就好像永远治不好，其实这是误区。其实我们说精神疾病，或者叫精神障碍，其实有很多很多种类型，即使是最重的那种类型，比如说精神分裂症，这是重型精神疾病里面。最常见也是最严重的，那它的治愈率其实也是不错的。尤其是在上世纪五十年代，氯丙嗪发明以来，其实对精神疾病的治疗的效果，其实是非常好的，尤其现在有新型的一些抗精神病药物，比如说我们一般现在业内都普遍认为说精神分裂症，也就是最重的那种精神疾病，它的治愈率其实也达到60%，也就是说有三分之二的病人是可以通过药物来控制的。可能有三分之一的病人确实很难治，就是会影响病人所有的功能，他可能没办法上班，没办法去谈恋爱，没办法去自己独立地生活，但是有三分之一的病人，其实是完全可以治好的，他就跟正常人一样的生活。当然还有三分之一，可能就时好时坏，有的时候可能会去住院，但是他出院以后又恢复正常的生活。所以大致的对于重型精神疾病里边，最重的那个精神分裂症三分之一是能治好的，三分之一可能时好时坏，有三分之一可能是比较难治的，是这样的一个情况。当然其他类型的精神障碍，可能比精神分裂症的预后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 19204次

• 精神病的早期症状是什么

  我们一般说的精神病，就指的是重型的精神疾病，其实早期的症状还是有一些我们能看到的，比如说有的精神分裂症的早期的病人，会表现出一些怪异的行为，有一些怪异的想法。有的可能会不再理睬别人，变得情感比较麻木，不大跟别人接触；有的可能个人卫生就没办法自理，自己就会做一些，我们常人无法理解的事情，或者会说一些我们很难理解的事情。比如有的人会说，天上好像有监控器在监控着我，或者我的手机上的QQ、微信都被别人监控了，或者会说听到外面好像有人在说我，有人议论我，电视里好像也在说我的事情等等。所有的这些，都可能预示着这样的病人他有幻听，可能有各种妄想的症状，就是我们说的被害妄想，有被控制的体验，当然还有的病人就会说，自己心里想什么，没说出去都让周围人听到了，这就是我们说的被洞悉感，或者叫思维被播散的体验，那这些感受可能就预示着，有重型的精神疾病。当然早期的时候，可能没有那么固定和持久，可能是偶尔会出现的，当家人注意到他有这样的表现的时候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 19671次

• 如何使用长效抗精神病药
  1、长效抗精神病药的疗效与不良反应与其母体药基本相同，但由于其半衰期长，剂量改变后大约需要3个月才产生血药浓度的改变，加药速度不能太快，因此一般不用于急性期治疗，而主要用于维持治疗，但也可用于服药依从性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的剂量宜小（如氟奋乃静、癸酸酯12.5mg），目的是试验病人使用全量时是否会发生严重的不良反应；以后根据病情及不良反应调整剂量或注射间隔时间；在调整期间为迅速控制病情波动，可短期加用口服抗精神病药。注射长效抗精神病药后约半数以上出现锥体外系不良反应，常在注射后2-4天最重，以后逐新减轻。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-19 2391次

• 哪些患者禁忌使用抗精神病药
  抗精神病药物的作用机制主要是通过阻断多巴胺，或者五羟色胺的功能来起作用的。但抗精神病药物除了多巴胺和五羟色胺的功能以外，还有多种的作用机制，如α受体、M受体、H受体的作用。所以对于具有精神疾病的患者来说，还可能会有躯体疾病。因此，在应用药物的时候，一定要排除对患者躯体造成伤害的一些不良反应。因此，像严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，有严重的全身感染的时候，抗精神病药物是禁用的。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼，在过去同种药物过敏史的也要禁用。白细胞过低的患者、老年人、孕妇和哺乳期的妇女，在应用抗精神病药物的时候一定要慎用。
  语音时长 1:39”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-07 2742次

• 抗精神病药会引起肥胖吗
  是有一定几率导致肥胖的。常见的可以导致肥胖的药物多数是含有激素的。主要是由于活动量减少导致的。如果这个药物需要继续服用，可以控制也正常的话，还是建议继续服用药物，不过需要增加活动量。有些抗精神类的药物确实可以导致血压偏高的情况。此时的运动减肥的效果不是很明显的。精神病药不能多服用，尽快好起来停止服药才能从根本上解决肥胖问题。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 4002次

• 抗精神病药会引起皮疹吗
  如果引起过敏反应过敏，常见的症状有皮疹、接触性皮炎等，心血管和内分泌系统反应,直立性低血压,持续性低血压休克 也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍。长期服用抗精神病药物是预防复剥脱性皮炎、重症多形。先有皮疹、血管神经性水肿，自相关链接高。特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起,多在服药数日内发生,表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛引起严重皮疹、黄疸、药物热及粒细胞缺乏。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 2202次

• 抗精神病药合并使用安坦的利弊
  传统抗精神病药如氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇等，在不同治疗环境下，合并应用安排的情况有所不同，在门诊治疗的情况下，由于医生无法掌握患者在服用抗精神病药物时何时出现锥体外系反应，在多数的情况下应当常规合并安坦。目的是防止发生椎体外系副反应，因为这些药物在增加到一定剂量以后，会不可避免的产生锥体外系副反应，
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 251次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病药
  虽然没有确定的证据表明，抗精神病药物有致畸性，但是除非患精神病的孕妇对自己、他人和未出生的孩子有危险性，或者住院并不能彻底控制他的精神病。在怀孕的前三个月不建议服用抗精神病药物，在怀孕的第四到九个月，服用抗精神病药物，不太可能引起胎儿畸形，也没有造成长期后果的证据。鉴于氯丙嗪和甲硫达嗪有产生低血压的
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 84次