面神经和舌咽神经怎么检查

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医生主讲实录

一、面神经的检查,它是包括有运动和味觉检查两个部分。

1、运动,首先观察病人在安静、说话和做表情动作时有无双侧面肌的不对称,例如睑裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。其次可让病人作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作,观察左右两侧差异。受损时患侧动作有障碍,常见于面神经瘫痪及脑血管病变。

2、味觉,准备不同的试液(如糖水、盐水、醋酸溶液等),让患者伸舌,检查者以棉签分别依次蘸取上述试液,轻涂于患者舌面上,让其辩味。每试一侧后即需漱口,两侧分别都要试。面神经损害时舌前2/3味觉是消失的。

二、舌咽神经检查,检查时让病人张口,先观察腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致,然后让病人发“ā”音,观察两侧软腭上抬是否有力、腭垂是否偏斜等。如果病人有吞咽困难、饮水呛咳等,可以见于脑干病变或Guillain-Barre综合征等等。

 

以上内容仅供参考

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