妊娠合并急性胆囊炎是怎么引起的?

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医生主讲实录

第一胆汁淤积,百分之一以上的由结石崁顿引起,结石可引起胆囊出口的梗阻,胆囊内压增高,造成胆囊壁的血运不良,发生缺血性的坏死。

第二细菌感染,由于胆汁的淤积,细菌可以繁殖,经过血流、淋巴或者胆道逆行进入胆囊,引起感染,感染菌主要是革兰氏阴性杆菌为主,70%为大肠杆菌。

第三妊娠影响,妊娠期雌激素跟孕激素大量增加,胆囊壁基层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大两倍,胆囊排空延迟,胆汁中的胆固醇含量比较高,胆固醇与胆盐的比例增高,胆汁黏液的增加,容易发生胆囊炎,而且妊娠期的子宫增大,压迫胆囊,可以引起胆囊炎,所以胆总管的结石或者胆囊的蛔虫也可以造成急性化脓性的胆囊炎。

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