慢性粒细胞性白血病首选药

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病是血液系统骨髓增殖性疾病,起病比较缓慢,多数表现为外周血粒细胞显著增多,伴有成熟障碍,嗜碱性粒细胞是增多的,可以伴有明显的脾脏肿大甚至是巨脾。自然病程分为慢性期加速期和急变期,费城染色体和bcrabl融合基因为其标志性的改变。

慢粒的早期常常没有自觉的症状,可以有乏力疲劳低热消瘦,腹部不适等非特异性的症状,往往在偶然的情况下或者是常规检查时发现外周血白细胞升高或者是脾脏肿大,而进一步检查确诊的。

慢粒的首选治疗药物就是甲磺酸伊马替尼,它也是第一个用于慢性粒细胞白血病的靶向药物,在慢粒的慢性期可以应用四百毫克每天,在加速器可以用到六百毫克每天,对于急变器的患者,可以用到六百到八百毫克每天,治疗的有效率七年总的生存率可以达到86%。

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