慢性粒细胞白血病分期治疗

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病,一般情况下起病缓慢,多数表现为外周血粒细胞显著的增多,并且伴有成熟障碍,嗜碱性粒细胞也是增多的,有的伴有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾,慢性粒细胞白血病的自然病程分为慢性期加速期和急变期,费城染色体和bcrabl融合基因为其标志性的改变。

对于慢性粒细胞白血病的治疗首选的应用的是甲磺酸伊马替尼,它也是第一个用于慢性粒细胞白血病的靶向药物治疗,其治疗的七年无事件生存率可以达到80%,总的的生存率可以达到86%,对于慢性期的患者依马替尼用量为四百毫克每天,加速期为六百毫克每天,对于急变期的慢性粒细胞白血病患者依马替尼可以用到六百到八百毫克每天,另外,慢性期或加速期的患者还可以应用羟基脲和白消安,或者是阿糖胞苷等等,对于急变期的患者往往是需要应用全身化疗的。

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