所谓肾炎指的是肾小球肾炎,是因为肾小球滤过屏障受到损害,我们知道肾小球本身就是一个滤过屏障,血液的会从肾小球经过来把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,形成尿液排出体外。正常的情况下这种滤过屏障,是不会允许有多少的尿红细胞出现的,也就是不会允许血液中的红细胞漏入尿液中。如果患者出现了这种尿液潜血的阳性,那有可能是肾炎。
我们要做尿红细胞形态检查,如果这种尿液的红细胞,有50%以上的红细胞,是破碎的,非均一性的。那我们考虑患肾慢性肾炎,但是实际上,这种慢性肾炎病情还是比较轻微的。
肾炎的这种严重程度的判断的依据,可以看尿蛋白定量,如果24小时尿蛋白定量比较多,比如说超过3.5克,这样的患者病情非常严重。
再者我们看肾功能,如果患者已经出现了血肌酐的升高,也说明非常严重,还仅仅是尿潜血的阳性,不代表病情严重程度。没有尿蛋白的肾炎,同时也没有肾功能衰竭的肾炎,这样的肾炎还是比较轻微的,仅仅潜血一般不意味着病情以后会加重,也并不意味着,患者的滤过屏障受到了多么严重的损害。