首先了解下椎间盘的功能,椎间盘的功能是对上下两个椎体起到支撑作用,维持脊柱形态,缓冲并吸收震荡,使相邻椎体受力均匀,既稳定又灵活,是人体受力较大,又容易损伤的部位,腰椎间盘突出发病两个主要原因:一是基础因素,二是促进因素。
一、基础因素是退行性改变,一般来讲椎间盘突出,随着年龄增大而出现老化,这是自然过程,人为因素无法干预,当汽车减震老化后,汽车的舒适性会变差,同样当椎间盘弹性变差后,缓冲作用减弱,引起周围结构改变,出现腰痛等不适症状,所以退行性变是不可避免的。
二、促进因素是劳损,主要是指反复长期不正确的生活习惯,导致腰部劳损,会促进椎间盘退变,同样以汽车减震为例,转换后长期不正确使用,必然加重其损害而出现故障,同样反复长期不正确姿势以后,使老化间盘损害进一步加重,当腰椎间盘在承受不当的外力,比如搬重物、腰扭伤、剧烈咳嗽等,腰间盘承重急剧增大,使椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核突出压迫神经及脊髓。
三、复发,从发病原因看,腰间盘老化蜕变过程是无法改变,唯一可以控制的是劳损,所以预防的重点是改变不良用腰习惯,避免劳损,延缓退变进程,而不是阻止锥间盘退变,因此要避免促进因素,减缓复发的进度,目前文献报道复发的比率约是2-3%。