牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,它的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和福赛类杆菌、核酸型杆菌和螺旋体,针对这些细菌临床中常用的药物是广谱抗生素,阿莫西林或一代、二代头孢菌素类药物配上甲硝唑。
仅仅口服药物是治疗不了牙周炎的,应该还以局部治疗为主:
一、针对局部刺激因素,可做龈上洁治术和龈下刮治术,必要时调整咬合。
二、牙周袋的处理。牙周溢脓时可用1%至3%过氧化氢溶液冲洗,袋内放置碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。
三、松动牙固定术。牙齿经过上述治疗仍松动者可以考虑做暂时性和永久性牙弓夹板,以固定松动的牙齿。
四、牙周脓肿的处理。脓肿局限时可以切开引流。
全身治疗。以增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周病有关的系统性疾病为主,发生牙周脓肿时全身反应较重,应该口服上述消炎药。
总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施,为了巩固疗效防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。