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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4807次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25419次

• 心绞痛时会伴有高血压吗
  心绞痛发作的时候，全身机体处于应激的状态，血压会偏高。缓解的时候，血压会恢复到正常。心绞痛严重的时候，全身的血液供应不足，反而也会引起血压的下降，甚至是休克的可能，因此，心绞痛的时候，血压有可能是升高，也有可能是降低的。心绞痛的患者，如果急性发作的时候，要立刻停止活动，进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片。一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，症状可以得到缓解。心绞痛的患者，缓解期的时候要积极控制冠心病的相关因素，比如高血压，高血脂，或者是高血糖等。饮食方面一定要注意以清淡为主，要低盐低脂低钠饮食，不要吃高脂肪，高热量的食物，平时要注意劳逸结合。
  语音时长 01:22”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 1755次

• 高血压伴有心绞痛怎么回事
  高血压的患者，如果伴有心绞痛的话，一般来说可以选用硝苯地平缓释片或者是苯磺酸氨氯地平片等药物来改善高血压伴有心绞痛的患者。因为上述的药物可以降低血压，并且可以很好的扩张心血管，从而可以达到治疗心绞痛的作用。高血压的并发症大多是心绞痛，心肌梗死，因此如果高血压的患者伴有心绞痛的话，建议要长期规律的服用药物来控制血压，从而达到预防性头痛发作。高血压伴有心绞痛的患者，饮食方面一定要注意以清淡为主，要低盐，低脂，低热量饮食，不要吃高脂肪，高热量的食物，平时作息要规律，不能熬夜。心态要放平和，情绪不要过于激动。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-17 3831次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  病情分析：高血压伴有心绞痛的患者建议选择普利类降压药。因为普利类药物，如培朵普利叔丁胺、贝那普利、依那普利等等，有改善冠脉血流、延缓心脏重构的作用，有利于改善远期预后。意见建议：高血压伴有心绞痛的患者注意控制好血压，血压尽量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥腻，不要吃肥肉跟动物内脏，多休息，不要剧烈运动，不要激动，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-23 1203次

• 高血压能引起心绞痛吗
  病情分析：高血压是可以引起心绞痛的，当血压控制不平稳的情况下，会引起很多的一些并发症的发生，而心绞痛它的主要原因还是由于心肌供血不足所造成的，也包括了一些其他疾病病，也会引起这种情况的发生。意见建议：对于高血压患者来说，一旦确诊是没有办法治疗的，一定要长期有规律的服用降压药物，平稳控制血压才能减少并发症。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-02 1501次

• 心绞痛时会伴有高血压吗
  心绞痛发作的时候，全身机体处于应激的状态，血压会偏高。缓解的时候，血压会恢复到正常。心绞痛严重的时候，全身的血液供应不足，反而也会引起血压的下降，甚至是休克的可能，因此，心绞痛的时候，血压有可能是升高，也有可能是降低的。心绞痛的患者，如果急性发作的时候，要立刻停止活动，进行休息，同时舌下含服硝酸甘油
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 525次

• 高血压合并心绞痛
  心绞痛是冠状动脉狭窄的基础上，又有心肌负荷的增加，引起心肌急性的缺血临床综合征，而心肌耗氧与心率和血压是成正比的。也就是血压越高，心率越快心肌耗氧量越大。心绞痛的几率也就越大，病情也就越重。其特点为，正方向的心前区压榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前区或左上肢内侧。常发生于劳力负荷增加时，持续四
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 127次