所谓的慢性肾炎一般指的是原发性的慢性肾小球肾炎,指的是不存在有其他的毛病引起的肾脏损害,患者没有糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜等等这些能够造成肾小球损害的病因,是免疫功能紊乱损害到肾小球造成的肾小球滤过屏障的损害。患者出现蛋白尿、血尿的情况,这种病情有轻有重患者,可能蛋白尿很少也可能蛋白尿很多,肾功能可能是正常也可能不正常。
对于比较轻微的患者比如说患者24小时尿蛋白定量小于1g以下,肾功能是正常的,这样的患者可以使用普利类或者沙坦类的降压药,这类药物既有降压的作用又能够保护肾脏减少尿蛋白,这是对于比较轻微的病情的患者的一个主打用药。
如果患者病情比较严重,比如是24小时尿蛋白定量超过1g以上的时候,往往需要使用糖皮质激素来控制病情,甚至有的患者病理类型不好还需要激素联合免疫抑制剂。免疫制剂有分很多种,比如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等等这些免疫抑制剂。
另外,有些患者还需要使用降脂的药物,还要需要使用抗血小板的药物比如双嘧达莫等等,需要一个综合的治疗措施。