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• 有没有肺结核与肺癌并存的可能性

  肺癌和肺结核共存是比较常见的。可能是患者首先得了结核，经过药物治疗结核治好或者结核钙化后，若干年又发现了肺癌，可能跟结核有相关性，因为临床上有个病叫瘢痕癌，是因为感染性病灶慢慢从急性变成慢性之后，会在体内进行反复破坏、修复的过程，次数多了刺激自身细胞导致的基因突变有可能会造成肺癌，但概率不是特别高。更多情况是肺结核跟肺癌是并存的，而不是肺结核后来导致了肺癌。比如肺结核患者发现了结节，结果边上出现了磨玻璃结节，最后切下来之后发现既有结核也有肺癌。如果肺癌是早期，术后还要进行抗结核治疗，如果肺癌已经相对是晚期，术后就要以抗肺癌治疗为主。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-04 2119次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4282次

• 活动肺结核与肺癌并存的治疗？
  活动性肺结核或者是排菌的患者，应该进行抗结核治疗可以按初始复制，化疗方案给予治疗，可以改善患者的机体抵抗力，有利于治疗肺癌的各项措施的落实，减轻患者的痛苦，提高疗效及生活质量，延长生存期。一:如果患者为小细胞肺癌，全身的状况许可，建议患者直接化疗和抗结核治疗。化疗过程中，应该密切观察病人的肝肾功能变化和血项。二:如果说病人为非小细胞肺癌，应该按肺癌术前准备，常规进行纤丝镜，肺功能血气分析检查，并且对肺癌进行一个分期，如果没有肺切除适应症可以考虑手术，如果说病人为一期到三期，肺癌病变和肺结核病变位于同一肺叶，而且没有支气管结核，可以考虑行肺癌根治术。如果说患者为一期到三期，肺癌病变和肺结核病变位于同一侧，位于不同的叶且没有气管结合，结核病变轻微而且不耐药，可以直接行单叶肺癌根治术，如果说肺结核病变为大块儿干酪样变，或者是厚壁空洞或者是耐药结合的，可以行一个全肺切除术。
  语音时长 1:51”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-16 1311次

• 非活动肺结核与肺癌并存的治疗？
  ​以治疗肺癌为主，治疗肺结核为辅。如果说患者为非小细胞肺癌，则应该先进行一个TNM分期，然后根据分期确定治疗方案。原则上讲，如果说患者的心肺肝肾功能许可的话，一期到三期的非小细胞肺癌，可以考虑做一个肺癌根治术。三期和四期的病人则应该考虑一个保守治疗，全身情况容许的情况下，肺癌的化疗和抗结核的化疗同时进行，如果病人的身体比较虚弱，耐受不了肺癌的化疗，也可以考虑用中药和免疫疗法。如果病人为小细胞肺癌，则建议直接化疗和抗结核治疗。总之来说，不管是肺癌还是肺结核，只要病变局限，都是可以考虑切除的，但是肺结核相对于肺癌的治疗上来讲，肺癌对患者的危害会更大，因此应该放在主要来考虑，但是也因人因病而已。肺癌的病人应该根据病理学的类型、病机、病变部位、大小、范围以及全身的情况来选择一种或多种治疗方法的综合疗法，最大限度的合理应用包括手术放疗、抗肿瘤药物化疗、免疫疗法、中药、选择性的支气管动脉药物灌注和激光等多种治疗方法，以提高存活率。
  语音时长 1:54”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-17 910次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  病情分析：我们要进行抗结核的治疗和抗肿瘤的治疗，抗结核的治疗，包括药物治疗以及手术治疗，肺癌的治疗包括了手术治疗，放疗，化疗，靶细胞药物治疗等等。意见建议：肺癌与肺结核并存时，病情比较凶险，出现上述两种疾病时，我们要避免感染，感染会诱发疾病进一步的加重，同时我们要注意休息，避免劳累，避免吸烟。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 1502次

• 有没有肺结核与肺癌并存的可能性
  病情分析：有肺结核与肺癌并存的可能性。肺癌的病因复杂，研究表明其发生与多种因素有关。其中就有慢性肺部疾病，包括反复发作的肺部感染，肺结核继发瘢痕形成，慢性支气管炎等与肺癌的危险度有显著关系。在瘢痕的基础上，恶变成肺癌，称瘢痕癌。意见建议：如果患有肺结核要积极的、规律的、全程的治疗，但病情治愈稳定后也要积极锻炼身体，加强营养，避免反复发作， 同时也要定期复查，以观察病变情况。
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2020-09-07 1802次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  肺结核合并肺癌时，此时两者均要同时治疗。因为肺癌患者在化疗过程中，其抵抗力会下降，可能会导致肺结核的播散。故，肺癌患者在化疗之前一定要早期口服抗结核药物治疗。按照结核的治疗原则，联合、适量、全程、规律的口服抗结核药物，通常情况下予以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物治疗。按照强化期和巩
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 898次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次