首先妊娠期间合并血小板减少的情况非常多见,要见于各类疾病。
第一,常见的就是妊娠相关性血小板减少,这一部分患者多数因为妊娠后血容量增加,相对血小板减少,而不是血小板破坏增加引起,下降程度比较小,病情比较轻,分娩之后多可以自行恢复。
第二,妊娠合并血小板减少性紫癜,下降程度都是比较重,伴有巨核细胞显著增多、伴有成熟障碍。如果不经过积极治疗多数危险比较大,可以应用激素治疗。
第三,海普综合征,可以出现溶血、肝酶升高、血小板减少,主要是由于在妊娠期高血压疾病的基础上发生了溶血的一类综合征。这类患者一旦确诊要在48小时内进行终止妊娠,尤其当胎儿窘迫,病情恶化,考虑DIC的时候应该尽快地结束分娩。