一般阑尾炎坏疽以后,就有可能引起穿孔,阑尾穿孔以后,有可能造成两种结局,一种是周围的组织将其包裹,形成局部脓肿,一种是没有被包裹,而形成弥漫性的腹膜炎,整个腹腔都有脓液。不管是哪种情况,如果是急性阑尾炎的化脓穿孔,一般情况下,还是建议首选手术治疗的,除非患者年老体弱,或者有其他的合并症,无法耐受手术的风险,将采取保守治疗。
手术治疗一般采用腹腔镜阑尾切除手术,创伤小、恢复快,切口美观,而且不容易术后发生切口感染。倘若开腹的阑尾切除手术,对于这种穿孔的化脓性阑尾炎来说,是非常容易形成切口感染的。腹腔镜阑尾切除手术应该同时切除阑尾,然后清理腹腔的脓液,放置腹腔引流管,术后继续给与抗感染、补液等治疗。
这种穿孔化脓的阑尾炎患者,术后恢复一般较正常的急性阑尾炎恢复要慢一些,术后有可能出现发热、腹泻、腹胀等情况。