肝内外胆管结石形成的首要因素就是感染,感染常见的就是有复发型的化脓性的胆管炎,和胆道的寄生虫感染。胆管炎里面最常见的感染细菌是肠道的菌属,大部分培养都是有细菌生长,常见的就有大肠杆菌,厌氧杆菌,胆道的寄生虫病常见的就是胆道蛔虫病和中华分支睾吸虫感染。
除了这个还有就是胆汁淤滞,是胆管结石形成的必要条件,因为只有在瘀滞的条件下,胆汁中的成分才能沉积下来形成结石。引起胆汁淤滞的原因是多方面的,比方说胆总管下端的炎症,狭窄,还有胆总管胆管炎引起的胆管下端水肿和Oddi括约肌痉挛所导致的功能性的梗阻,还有梗阻的上端胆道压力增高,胆管扩张,胆汁流动比较缓慢,也有利于结石的形成。在胆道胆汁淤滞的情况下,胆道的寄生虫病能够促使结石的形成,在不少的病人中可以看到以虫体或者是虫卵为核心所形成的结石。
这两个方面就是肝内外胆管结石形成的主要的基础。