急性前列腺炎发病突然,有寒颤和高热、尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部坠胀痛、发生排尿困难或急性尿潴留,临床上往往伴有急性膀胱炎。
急性前列腺炎一旦确诊应立即使用抗生素治疗,治疗前需要留取血尿标本进行菌培养,等待培养结果以后,选用敏感抗生素治疗。开始推荐使用经静脉应用的抗生素,例如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类等。等待患者发热等症状改善后推荐使用口服抗生素,例如喹诺酮类,疗程至少四周,症状较轻的患者也应使用抗生素两到四周。
急性细菌性前列腺炎伴有尿潴留,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置导尿管的时间一般不超过12小时。伴有脓肿形成的患者,可采用直肠超声引导下细针穿刺引流,经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。