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医生主讲实录

X综合征的预后良好是指相对于恶性心脏事件,如心源性猝死,急性心肌梗死而言,但是相对于患者反复的不断的胸痛发作,多次住院检查或行冠状动脉造影而言,讨论预后的意义就会因此而减少,但现在心脏科医生还是习惯上以心脏事件的发生率作为评价预后的指标。

Ramp在很早的时候就对200例冠状动脉造影正常的患者进行了长期随访(6年),多数患者症状逐渐改善,死亡6例,其中4例原因不明,如果和同样年龄,性别的正常人群相比,无统计学差异。Scholz对最近对185例诊断为x综合征的患者进行了长达12年的随访,发现1例死于心肌梗死,9例可能死于心脏原因,7例死于心脏以外的原因,6例患者发展为冠状动脉造影证实为冠心病,该6例危险因素明显多于其他患者,34%的患者仍有心绞痛的主诉。当初运动试验阴性的患者症状缓解明显少于当初运动试验阳性的患者。

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