早期毒性反应指服药后2周内出现的反应,常见情况如下:
①全身反应常以消化系统症状为主,出现厌食、恶心、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等,对症处理2~3日即可消失。
②局部反应较多见,主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现,病人颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,无需特殊治疗,数天或1周后逐渐消失。
③在治疗最初2周内,部分病人可出现症状加重,此时只需卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂,即可逐渐好转。个别严重病人会出现甲亢危象,这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏,大量甲状腺素释放入血或诸多因素所致。凡临床症状较重,甲状腺较大的患者,给131碘以前酌服硫脲类药,给131碘时应严密观察。
④白细胞减少,多发生在一次131碘后,一般均可逐渐恢复。