尽管X综合征提出以经历了三十余年的历程,但尚未有一个严格而统一的诊断标准,而且随着研究的深入,诊断标准似乎更加模糊,这也给临床医生和医保部门带来了困惑。
目前仅限于临床研究,而且各家在选择患者时所掌握的标准也不尽相同,但是排除诊断的确非常重要,因为引起胸痛发作的原因很多,上自中枢神经系统,下至传神经系统及其所经过的路线和部位,直至胸腔和腹腔中的各脏器均可引起胸痛,应该说在因胸痛而进行冠脉造影,显示冠脉正常或相对正常的患者,有相当一部分是心外因素。
常见的心外因素有心脏神经官能症、胃食管反流、颈椎病。除外常见的心外因素以外,显而易见的心内因素也要排除,这些包括主动脉瓣疾病疾病、心肌病和心肌肥厚等。