通常认为人格障碍难以治愈,只能给予适当的管理和对症治疗,人格障碍病人中发生自杀未遂者高于一般人群。人格障碍病人有比较高的伴发酒精中毒和物质滥用的风险,偏执性人格障碍的病程是漫长的,有些病人可以延续终生,有的可能是偏执型精神分裂症病前特征。
随着年龄的增长人格趋向成熟或者是应激减少,偏执性特征可能会有所缓和,反社会人格障碍一旦形成呈一个持续进程,在少年后期达到高潮。随着年龄增长在成年后期情况会有所缓和,也有报告指出到晚年因暴力和自杀而死亡者较多。
有下列情况者可能预后良好:
第一个,以前在学校学习成绩良好者;
第二个,以前工作和人际关系良好者;
第三个,伴有情感体验能力者;
第四个,参与其所属社区各项活动者。