目前较常用的运动负荷心肌灌注显像,对诊断冠心病心肌缺血较为敏感,优于运动心电图试验和动态心电图检查,可明显提高无症状性心肌缺血的检出率。当冠状动脉分支血流分布的心肌节段出现明确的放射性稀疏或缺损,201-Tl延迟显像和Tc-MIBI静息显像显示原缺损区有放射性充填,即可而诊断冠心病心肌缺血。
一般来讲,核素运动或药物负荷心肌灌注显像所显示的心肌缺血的部位及范围可以反应冠状动脉病变的部位及其严重程度,但不能直接评价冠状动脉狭窄程度。
所以,临床上的核素运动心肌灌注显像发现心肌缺血,即使患者并不同时伴有心绞痛症状,亦应视为无症状心肌缺血予以重视,必要时需行选择性冠状动脉造影检查,以确定病变的部位及狭窄程度。